Pankreas Cerrahisi

 

Pankreas kistleri : Pankreasın duktal sisteminde gelişen sıvı dolu büyümeledir. Farklı nedenlerle gelişebilen birçok pankreas kisti türü vardır. Bir kist iyi huylu, premalign (zamanla kansere dönüşme potansiyeline sahiptir) veya malign(kötü huylu) olabilir.

 

Pankreatit: İltihaplı pankreas dokusu, pankreasın olması gerektiği gibi çalışmasını durdurur. Şiddetli karın ağrısına neden olabilir. Pankreatit aniden (akut pankreatit) veya uzun bir süre boyunca (kronik pankreatit) ortaya çıkabilir.

 

Pankreas kanseri:

 

Birincil pankreas kanseri: Pankreas içinde gelişen kanser

Pankreasa metastatik kanser: Vücudun başka bir bölgesinde geliştikten sonra pankreasa yayılan kanser hücreleri (genellikle böbrek kanserinden)

Nöroendokrin pankreas kanseri: Bu nadir pankreas kanseri türü, pankreas içindeki hormon üreten hücrelerde gelişir. Doktorlar, nöroendokrin pankreas kanserini diğer pankreas kanseri türlerinden farklı şekilde tedavi eder.

Yakındaki dokuları etkileyen tümörler: Pankreasa yakın belirli dokularda gelişen iyi huylu durumları (iltihaplanma gibi) ve kanserleri (periampuller kanserler olarak adlandırılır) tedavi ediyoruz. Periampuller kanserler şunları içerir:

Ampuller kanser: Pankreastan ince bağırsağa geçen ortak safra kanalının alt kısmındaki kasta görülen kanser.

Safra kanalı kanserleri : Pankreasın yakınında veya içinde safra dokularında kanser

Duodenal kanser : İnce bağırsağın üst kısmındaki kanser

Pankreas ameliyatları şu durumlarda yapılır:

 

Kanser tedavisi için: Pankreatektomi ameliyatı sırasında kanserli tümörlerin çıkarılması, pankreas kanserini ve yakın dokuların kanserlerini tedavi edebilir. Tedavi için en iyi fırsattır. Tüm kanserler ameliyat için aday değildir.  Büüm birincil pankreas kanseri vakaları (pankreasın ötesine yayılmayan kanser) için ameliyat düşünülebilir. 

Kanseri önlemek için: Bir kistin sağlığınız için ne zaman tehlike oluşturabileceğini belirlemek için kistin boyutu, yeri ve zaman içindeki büyümesi gibi birçok faktör göz önünde bulundururlur. Bazı durumlarda, kansere yakalanmanızı önlemek için pankreas kistini ameliyatla alırız.

Yaşam kalitesini artırmak : Kronik pankreatite bağlı şiddetli ağrı yaşamınızı bozarsa, pankreasın bir kısmının veya tamamının alınması için ameliyat önerilebilir.. Bazı durumlarda, pankreas cerrahisi ağrıyı önemli ölçüde azaltabilir ve yaşam kalitesini artırabilir.

Pankreatektomi ve Pankreas Ameliyatları Türleri

Doktorunuzun önerdiği pankreas ameliyatı türü genellikle teşhise ve etkilenen pankreas bölümüne bağlıdır. Pankreas ameliyatı seçeneklerimiz şunları içerir:

 

Evreleme (tanısal laparoskopi)

Whipple ameliyatı (pankreatoduodenektomi)

distal pankreatektomi

Toplam pankreatektomi

Kanal drenaj prosedürleri

Evreleme (Tanısal) Laparoskopi

Bu minimal invaziv prosedür sırasında, cerrahlar göbek deliğindeki küçük bir kesiden bir laparoskopu (ucunda kamera bulunan esnek tüp) yönlendirir. Bu gelişmiş teşhis yöntemi, kanserin yayılıp yayılmadığına ve nereye yayıldığına dair daha eksiksiz bir tabloyu ortaya koyar.

Whipple Ameliyatı

Bu son derece teknik ameliyat, pankreasın ön ucunu (bağırsağa bağlanan kısım) çıkarır. Cerrahlar ayrıca gerektiğinde safra kesesi ve safra kanalı bölümleri, ince bağırsak ve mide gibi diğer dokuları da çıkarır. Hastalıklı dokuyu çıkarlır ve organların düzgün çalışabilmesi için kalan dokuları yeniden birbirine bağlanır 

Distal Pankreatektomi

Bu ameliyat, vücuttan (orta kısım) veya kuyruktan (dalağa yakın pankreasın sonu) pankreas dokusu kombinasyonunun bir kısmının çıkarılmasıdır. Çoğu durumda, cerrah dalağı da çıkarabilir. 

Total Pankreatektomi

Bu ameliyat, tüm pankreasın çıkarılması dışında Whipple prosedürüne benzer. Pankreas olmadan vücudunuz insülin (kan şekerini kontrol etmek için gerekli) veya yağları sindiren enzimleri yapamaz. Total pankreatektomi geçiren tüm insanların hayatlarının geri kalanında insülin ve enzim replasmanı alması gerekir.

Kanal Drenaj İşlemleri

Enflamasyon veya skar dokusu pankreasın bir bölümünde tıkanıklığa neden olabilir. Tıkalı pankreas kanallarını tedavi etmek için Frey prosedürü ve Puestow prosedürü gibi birçok seçenek vardır. Pankreas kanalının açılması pankreasın normal çalışmasına izin verir ve sıklıkla ağrıyı giderir.