Bağırsak ameliyatı

Birçok bağırsak ameliyatı türü vardır.  İnce ve kalın bağırsağınızın (kolon) çıkarılması ameliyatına bağırsak rezeksiyonu denir. Bağırsak kanseri, divertiküler hastalık, Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi bir bağırsak rahatsızlığınız varsa bu tür bir ameliyata ihtiyacınız olabilir.

Bağırsak ameliyatı türleri

Sahip olduğunuz kesin prosedür, neden ameliyat olduğunuza ve bağırsağınızın ne kadarının etkilendiğine bağlı olacaktır. Prosedürler, bağırsağın hangi bölümünün çıkarıldığına bağlı olarak farklı şekilde adlandırılır. Onlar içerir:

toplam kolektomi - kalın bağırsağınızın tamamı çıkarıldı

proktokolektomi - kalın bağırsağınız ve arka geçişiniz (rektum) çıkarıldı

panproktokolektomi – anüsünüz, kalın bağırsağınız ve arka pasajınız çıkarıldı

hemikolektomi - kalın bağırsağınızın sol veya sağ tarafı çıkarıldı

sigmoid kolektomi - bağırsaklarınızın arka pasajınıza en yakın kısmı çıkarıldı

enine kolektomi - kalın bağırsağınızın orta kısmı çıkarıldı

proktektomi - arka pasajınızın (rektum) tamamı veya bir kısmı çıkarıldı

Parsiyel enterektomi- İnce barağınızın bir kısmının çıkarılması

Bu türlerden bazıları aşağıdaki şekillerde gösterilmiştir. 

 

 

Bağırsak ameliyatı sırasında ne olur?

Bağırsak rezeksiyonu ameliyatı, bağırsağınızın hastalıklı kısımlarını çıkarmayı ve mümkünse iki sağlıklı ucu dikiş veya zımba kullanarak birleştirmeyi içerir. Buna anastomoz denir.

Bazen, cerrahınızın bağırsağınızın sağlıklı ucunu karın duvarınızdan cilt yüzeyine getirmesi gerekebilir. Buna stoma denir. Ameliyat kalın bağırsağınızı içeriyorsa buna kolostomi denir; ince bağırsağınızı içeriyorsa buna ileostomi denir. Bağırsaklarınızdan çıkan atık stomadan dışarı çıkar ve stomanın üzerine giydiğiniz bir torbada toplanır. Bir stoma, sahip olduğunuz ameliyatın türüne ve cerrahınızın ne kadar bağırsağı çıkardığına bağlı olarak geçici veya kalıcı olabilir.

Cerrahınız stomaya ihtiyacınız olabileceğini düşünürse, ameliyatınızdan önce uzman bir stoma hemşiresiyle görüşmenizi ayarlayacaktır, hemirelerimiz, bir kolostominin günlük yaşamınızı nasıl etkileyebileceğini daha ayrıntılı olarak açıklamaktadır.

Tüm kalın bağırsağınızı ve rektumu çıkarmak için bir proktokolektomi geçiriyorsanız, cerrahınız ince bağırsağınızın ucundan bir 'kese' oluşturabilir. Bu, bağırsağınızdaki atıkları depolayabilir ve atıkları (kakayı) anüsünüzden geçirmenize izin verebilir.

Ameliyat yöntemleri

Bağırsak ameliyatı olmanın iki ana yolu vardır: anahtar deliği (laparoskopik) ve açık ameliyat.

Anahtar deliği ameliyatında, cerrahınız karnınızdaki küçük kesiklerden ('bağlantı noktaları') aletler ve tüp benzeri bir teleskopik kamera yerleştirir. Daha sonra daha büyük bir kesim yoluyla bağırsağın uygun bölümünü çıkarırlar. Kameradan alınan görüntüler bir monitörde gösterilir, böylece cerrahınız ne yaptığını görebilir.

Açık cerrahide, cerrahınız bağırsağınıza ulaşmak ve etkilenen bölümü çıkarmak için karnınızda tek, büyük bir kesi yapacaktır.

İnsanlar genellikle anahtar deliği ameliyatında daha çabuk iyileşirler, hastanede çok uzun süre kalmaları gerekmez ve sonrasında daha az ağrıları olabilir. Yine de herkes anahtar deliği ameliyatı olamaz - bu sizin durumunuza bağlıdır. Bazen cerrahınızın ameliyat sırasında anahtar deliğinden açık ameliyata geçmesi gerekebilir. Ameliyatınızdan önce bunun olma olasılığı ve bunun ne anlama geleceği hakkında sizinle konuşacaklar.

Bazı hastanelerde rektum ameliyatı için robotik kullanan daha yeni bir ameliyat türü kullanılmaktadır. Bu, halen araştırılmakta olan yeni bir tekniktir, dolayısıyla henüz her yerde mevcut değildir.

Bağırsak ameliyatından sonra neler beklenir?

Ameliyatınızdan sonraki ilk birkaç saati, bir servise veya başka bir birime transfer edilmeden önce, özel bir kurtarma ünitesinde geçireceksiniz. Anestezinin etkisi geçtiğinde biraz rahatsızlık duyabilirsiniz, ancak ihtiyaç duyduğunuzda size ağrı kesici sunulacaktır. Sahip olabileceğiniz en yaygın iki ağrı kesici türü, hasta kontrollü analjezi ve epiduraldir . Hasta kontrollü analjezide, morfin doğrudan bir kanüle veya damlatılır. Epiduralde, omuriliğinizi çevreleyen boşluğa (epidural boşluk) ağrı kesici bir ilaç enjekte edilir.

İlk başta, mesanenizdeki idrarı bir torbaya boşaltmak için bir kateteriniz olacak. Sıvıyı başka bir torbaya boşaltmak için karnınızdan akan ince tüpleriniz (drenleriniz) de olabilir. Bunlar genellikle birkaç gün sonra çıkarılır. Size sıvı vermek için elinizde veya kolunuzda bir damla olacaktır. Bu genellikle bir gün kadar sonra kaldırılabilir. Kendinizi hazır hissettiğiniz anda yemek yemeye ve içmeye teşvik edileceksiniz. Daha fazla bilgi için bağırsak ameliyatından sonra ne yeneceğine ilişkin SSS bölümümüzü okuyun.

Derin ven trombozunu (DVT) önlemeye yardımcı olmak için , size günlük olarak pıhtılaşma önleyici bir ilaç enjeksiyonu yapılacak ve kompresyon çorapları giymeye devam etmeniz istenecektir. Ayrıca mümkün olan en kısa sürede yataktan kalkıp etrafta dolaşmaya teşvik edileceksiniz. Ciğerlerinizi temizlemek için nefes egzersizleri de dahil olmak üzere otururken veya uzanırken yapabileceğiniz egzersizler gösterilebilir. Ameliyattan birkaç gün sonra eve gidebileceksiniz ama tam olarak ne zaman olacağı herkes için farklı olacaktır. Bu, geçirdiğiniz ameliyatın türüne ve ne kadar iyi iyileştiğinize bağlı olacaktır. Eve gitmeden önce hemşireniz, iyileşen yaralarınıza ve varsa stomanıza nasıl bakacağınız konusunda size bazı tavsiyeler verecektir. Bir stomanız varsa, ihtiyaç duymanız halinde eve döndüğünüzde iletişim kurabileceğiniz bir stoma hemşiresinin bilgileri size verilecektir.

^

Bağırsak ameliyatından iyileşme

Bağırsak ameliyatından sonra normale döndüğünüzü hissetmeye başlamanız genellikle en az altı hafta sürer. Ancak bundan daha uzun süre ağır kaldırmaktan ve yorucu egzersizlerden kaçınmalısınız.

Ameliyatınızdan kaynaklanan ağrı ve rahatsızlıklarınız bir süre daha devam edebilir. Eve götürmeniz için size bazı ağrı kesiciler verilebilir, ancak gerekirse parasetamol veya ibuprofen gibi reçetesiz ağrı kesiciler de alabilirsiniz. Her zaman ilacınızla birlikte gelen hasta bilgilerini okuyun ve herhangi bir sorunuz varsa, tavsiye için eczacınıza danışın.

Ameliyattan sonra bağırsağınızın oturması biraz zaman alabilir. Bağırsaklarınız iyileşirken doktorunuz diyetinizde bazı değişiklikler önerebilir. Daha fazla bilgi için, bağırsak ameliyatından sonra ne yeneceğine ilişkin SSS bölümümüzü okuyun.

İyileşirken kendinizi yorgun hissetmek ve normalden daha fazla uyumaya ve dinlenmeye ihtiyaç duymak yaygındır. Dinlenmek için zaman ayırmak önemlidir. Ancak mümkün olduğunca ayağa kalkıp hareket etmeye çalışın ve fizyoterapistinizin size verdiği egzersizlere devam edin. Bu, kendinizi daha iyi hissetmenize ve gücünüzü geri kazanmanıza yardımcı olabileceği gibi komplikasyon riskinizi de azaltabilir.

Bağırsak cerrahisinin komplikasyonları

Komplikasyonlar, ameliyatınız sırasında veya sonrasında meydana gelebilecek sorunlardır. Herhangi bir ameliyatın olası komplikasyonları, anesteziye beklenmedik bir reaksiyon veya sonrasında gelişen bir göğüs enfeksiyonu içerir. Komplikasyonlar ayrıca aşırı kanamayı veya genellikle bacağınızdaki bir damarda kan pıhtılaşması (derin ven trombozu, DVT) içerebilir.

Bağırsak cerrahisinin spesifik komplikasyonları aşağıdakileri içerir.

Bağırsaktaki yeni eklemin sızdırması (anastomoz kaçağı). Bu şiddetli karın ağrısına neden olabilir ve yüksek ateşle kendinizi çok kötü hissedebilirsiniz. Anastomoz kaçağınız varsa, ileri tedavi ve ameliyat için hastaneye yatırılmanız gerekebilir.

Bir yara enfeksiyonu. Yaranız şişebilir, kırmızılaşabilir ve dokunulduğunda hassaslaşabilir. Sizin de yüksek bir ateşiniz olabilir ve kendinizi hasta hissedebilirsiniz. Bu semptomları geliştirirseniz hastanenizle iletişime geçin.

Skar dokusu bantları (yapışmalar). Bunlar ameliyattan sonra gelişebilir ve dokularınızın veya organlarınızın birbirine yapışmasına neden olabilir. Adezyonlar karnınızda devam eden ağrıya neden olabilir ve bağırsaklarınızı da tıkayabilir. Onları ayırmak için bir prosedürünüz olabilir.

Bağırsaklarınızın geçici felci (ileus). Bağırsaklarınızın tekrar normal şekilde çalışmaya başlaması zaman alır. Kendinizi şişkin hissedebilir, hasta olabilir veya bağırsak hareketlerinizle ilgili sorunlar yaşayabilirsiniz. Birkaç gün sonra bu durum düzelmezse, hastane ekibiniz iyileşmenize yardımcı olmak için size sıvı verecektir.

Sinir hasarı. Ameliyat sırasında pelvik bölgenizdeki sinirler hasar görürse, bu his kaybına yol açabilir. Bu, cinsel yaşamınızı veya mesanenizi ne kadar iyi kontrol edebileceğinizi etkileyebilir. Daha fazla bilgi için, bağırsak ameliyatı ve cinsel yaşamınız hakkında SSS bölümümüze bakın.

Sepsis

Sepsis, bir enfeksiyon kaparsanız gelişebilecek hayatı tehdit eden bir komplikasyondur. Sepsis tıbbi bir acil durumdur. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz hemen acil servise gitmelisiniz.

Gecikmeli konuşma, kafa karışıklığı, anlamlandırmada zorluk.

Aşırı titreme veya kas ağrısı.

Gün boyunca çiş (idrar) yapmamak .

Nefes almada ciddi zorluk, nefessiz kalma veya çok hızlı nefes alma.

Ölecekmişsin gibi hissediyorum .

Cildinizin mavi, solgun veya lekeli görünmesi veya üzerine bir bardak yuvarladığınızda solmayan bir kızarıklık gibi cilt değişiklikleri .