Mide Kanseri Ameliyatı

Ameliyat, eğer mümkünse, genellikle mide kanseri (mide kanseri) tedavisinin bir parçasıdır. Kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmadıysa, cerrahi (genellikle diğer tedavilerle birlikte) kanseri iyileştirmeye çalışmak için en iyi şansı sunar.

Ameliyat iki ana nedenden dolayı yapılabilir:

Kanseri çıkarmak için cerrahi: Kanserin yeri ve evresine (yaygınlığına) bağlı olarak, kanseri ve midenin bir kısmını veya tamamını ve ayrıca bazı yakındaki lenf düğümlerini ve diğer yapıları çıkarmak için cerrahi yapılabilir . Cerrah mümkün olduğu kadar normal mideyi geride bırakmaya çalışacaktır. Bazen diğer organların da çıkarılması gerekebilir.

Palyatif cerrahi: Kanser tamamen çıkarılamayacak kadar yaygınsa, tümörden kanamayı önlemek veya midenin tümör büyümesi tarafından bloke edilmesini önlemek için ameliyat yapılabilir. Bu tür ameliyatlar semptomları önleyebilir veya hafifletebilir, ancak kanseri iyileştirmesi beklenmez.

 

 

Kanseri çıkarmak için ameliyat

Mide kanserini gidermek için farklı ameliyat türleri kullanılabilir. Kullanılan operasyon türü, kanserin midenin hangi bölümünde olduğuna ve yakın bölgelere ne kadar büyüdüğüne bağlıdır. Bununla birlikte, ameliyatın asıl amacı tüm kanserin çıkarıldığından emin olmaktır. Cerrah negatif cerrahi sınır elde etmeye çalışacaktır , yani midenin çıkarılan kısmının kenarlarında mikroskop altında bakıldığında bile kanser hücresi görülmez.

Endoskopik rezeksiyon

Endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR) ve endoskopik submukozal diseksiyon (ESD) , tümörün mide duvarına derinlemesine büyüdüğü ve mide dışına yayılma ihtimalinin olmadığı bazı çok erken evre kanserlerin tedavisinde kullanılabilen prosedürlerdir. Çok düşük.

Bu işlemler ciltte bir kesi (insizyon) gerektirmez. Bunun yerine, cerrah boğazdan mideye bir endoskop (ucunda küçük bir video kamera bulunan uzun, esnek bir tüp) geçirir. Tümörü ve altındaki ve çevresindeki normal mide duvarının bazı katmanlarını çıkarmak için cerrahi aletler endoskoptan geçirilebilir. (ESD, mide duvarına EMR'den daha derine iner.)

Bu operasyonlar, mide kanserinin daha yaygın olduğu ve tarama nedeniyle daha erken bir aşamada bulunduğu bazı Doğu Asya ülkelerinde (Japonya gibi) olduğu kadar sık ​​yapılmaz . Bu tür bir ameliyat olacaksanız, bu teknik konusunda deneyimli bir merkezde yapılmalıdır.

Kısmi gastrektomi

Bu operasyonda midenin sadece bir kısmı çıkarılır. Bu genellikle kanser midenin sadece alt kısmındaysa önerilir (bu durumda distal gastrektomi olarak bilinir ). Midenin sadece üst kısmındaki kanserler için de kullanılabilir (bu durumda proksimal gastrektomi olarak bilinir ).

Midenin bir kısmı, bazen yemek borusunun bir kısmı (proksimal gastrektomide) veya ince bağırsağın ilk kısmı (distal gastrektomide) ile birlikte çıkarılır. Midenin kalan bölümü daha sonra yeniden takılır. Omentumun bir kısmı (mideyi ve bağırsakları kaplayan önlük benzeri bir yağ dokusu tabakası) yakındaki lenf düğümleriyle birlikte çıkarılır. Kanser dalağa veya diğer yakın organların bölümlerine ulaşmışsa bunlar da çıkarılır.

Ameliyattan sonra midenin tamamı yerine sadece bir kısmı alınırsa yemek yemek çok daha kolay olur.

Total gastrektomi

Bu operasyon, kanser midede yaygın bir şekilde yayılmışsa yapılır. Ayrıca, kanserin midenin üst kısmında, yemek borusuna yakın bir yerde olup olmadığı da sıklıkla tavsiye edilir.

Cerrah tüm mideyi, yakındaki lenf düğümlerini ve omentumu çıkarır ve kanser onlara ulaştıysa dalağı ve yemek borusu, bağırsaklar, pankreas veya diğer yakın organları çıkarabilir. Yemek borusunun ucu daha sonra ince bağırsağın bir kısmına bağlanır. Bu, gıdanın bağırsak yolundan aşağı doğru hareket etmesine izin verir. Ancak midesi alınmış kişiler bir seferde sadece az miktarda yemek yiyebilirler. Bu nedenle, daha sık yemek yemeleri gerekecektir.

Lenf düğümü çıkarma

Alt toplam veya toplam gastrektomide, yakındaki lenf düğümleri çıkarılır. Bu, lenf nodu diseksiyonu veya lenfadenektomi olarak bilinir ve operasyonun çok önemli bir parçasıdır. Birçok doktor, ameliyatın başarısının, cerrahın kaç tane lenf nodu çıkardığıyla doğrudan ilişkili olduğunu düşünmektedir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, bir gastrektomi yapıldığında en az 16 lenf düğümünün çıkarılması ( D1 lenfadenektomi olarak adlandırılır) önerilir . Bazı Doğu Asya ülkelerindeki (Japonya ve Güney Kore gibi) cerrahlar, kanserin yakınında daha da fazla lenf düğümü çıkararak ( D2 lenfadenektomi olarak adlandırılır ) çok yüksek başarı oranlarına sahip oldular

GÖRH (Gastro özofageal reflü hastalığı) nedir?

 

GÖRH (kronik asit reflü), yemek borusunu etkileyen bir sindirim sistemi bozukluğudur.  Yemek borusu (Özofagus), ağzınızla mideniz arasındaki tüptür. Gastrointestinal (GI) sisteminizin bir parçasıdır.

GERD'niz varsa, mide asidiniz ve içeriğiniz özofagusunuzdan ısrarla geri akar.

 

Nissen Fundoplikasyonu

Nissen fundoplikasyonu, gastroözofageal reflü hastalığını (GÖRH) tedavi etmek için yapılan bir ameliyattır. Prosedür sırasında, bir cerrah asit geri akışını önlemek için yemek borusunun altında bir sfinkter (sıkma kası) oluşturur. Çoğu insan, ameliyattan sonra asit reflü semptomlarında önemli bir azalma olduğunu fark eder.